血糖是围术期检测的最重要内容之一。但由于目前血糖检测仪器种类多样,即使在同一医疗单位同一患者,也有可能因血糖检测仪器的有所不同而产生血糖有一点差异,这在临床工作中常被人们所忽略。为此,我们随机自由选择了120事例手术麻醉患者,分别应用于Accu-Chek Perfoma血糖仪和Stat ProlileCCX分析仪检测血糖,目的仔细观察同一样本经有所不同仪器检测,其结果否不存在差异,为我们的临床获取一种参照。在正常人的葡糖糖代谢过程中,由于从消化道吸取和肾小管在吸取的糖与由肝糖原分解及肝肾糖异生转入血循环的葡糖糖,和糖被利用,储存,转化成为甘油三酯等之间常常正处于比较平衡状态,故血糖经常平稳于长时间范围内。
当饱餐后,经消化吸收,血糖于0.5h后下降,至2h左右约高峰,于是通过低精神经,近缘系统,下丘脑核性刺激迷走神经病诱导下丘脑腹中核与交感神经,使胰岛素黏液获释激增,同时还通过食物性刺激胃肠迷走神经而激动细胞获释胰岛素,性刺激胃肠激素还包括胃泌素,胰酶必素,胰液必素而性刺激细胞获释胰岛素,但最重要则为葡糖糖必要性刺激细胞受体而获释胰岛素,同时,在高血糖条件下还必要或间接地诱导胰岛细胞分泌胰升糖素,诱导儿茶酚胺等抗胰岛素的激素黏液,于是血糖在餐后3-5h恢复正常。在此静谧的神经内分泌等调节下,饱餐后可不再次发生高血糖,饥饿时又不再次发生低血糖,常常正处于动态平衡状态,这对保持机体,特别是在是脑,神经和长时间生理功能有最重要意义。
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